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浅析《黄帝内经》阴阳学与心身健康之内涵
2014-9-14
来源:桃田许氏网
点击数: 20956          作者:许世龙
  • 浅析《黄帝内经》阴阳学与心身健康之内涵 

    作者:陕西省三原县玉龙堂古方中医研究所     许世龙

     

    摘要:阴阳学说是中医学的核心基础,阐发了阴阳五行的基本规律,并指出它们在各方面的运用情况:取法阴阳指导人们对人体生理病理及调治大法:概述阴阳、气血、上下、表里等病变的防治原则。这三个基本规律是指导人们认识阴阳平衡,是身心健康必备条件,只有对机体疾病治疗从调心、调身,使心与身平衡,协调人体阴阳平衡才会健康。

    关键词:阴阳学说    调神    调心

     


    《黄帝内经》曰:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本给,神明之府也。治病必求于本。故积阳为天,积阴为地。……此阴阳反作,病之逆从也。”阴阳互根、阴阳平衡、阴阳偏盛、阴阳离绝,是矛盾的转化、激化、调和、对立统一的物质铰链。说白了阴阳学说是华夏医学的一种哲学思想和宇宙观,是认识和分析万物的思想方法。以阴阳五行学说为基本规律,广泛联系自然和人体生理、病理许多现象论证阴阳相互消长,相辅相成的规律,指导人们认识到了凡医治疾病,必须求得病情变化的根本,使机体达到阴阳平衡。现就阴阳学说浅析心身健康之内涵。

    一、阴阳之道——养生之基础

    天地在万物之上下;阴阳如气血与男女之相对仟;左右为阴阳运行不息的道路;水性寒;火性热,是阴阳的象征;阴阳的变化,是万物生成的原始能力。所以说,阴阳是互相为用的,阴在内,为阳之镇守;阳在外,为阴之役使。

    如果人们懂得了七损八益的养生之道,则人身的阴阳就可以调摄,如不懂得这些道理,就会发生早衰现象。一般人,年到四十,阴气已经自然的衰减一半左右,其起居动作,亦渐渐衰退;到了五十岁,身体觉得沉重,耳、目也不够聪明了;到了六十岁,阴气萎缩,肾气大衰,九窍不能通利,出现下虚上实的现象,会常常流着眼泪鼻涕。所以说:知道调摄的人身体就强健,不知调摄的人身体就会容易衰老;本来都是同样的身体,结果却出现了强弱不同的两种情况;懂得养生之道的人,能够注意共有的健康本能;不懂得养生之道的人,只知道强弱的异形。故:不善于调摄的人,常感不足,而重视调摄的人,就常能有余;有余则耳目聪明,身体轻强,即使年龄已经古稀,亦可以身体强壮。所以圣人不做勉强的事情,不胡思乱想,有乐观愉快的旨趣,常使心旷神怡,保持着宁静的生活,所以能够寿命无穷,尽享天年。

    天有精气,地有形体;天有八节之纲纪,地有五方,因此天地是万物生长的根本。无形的清阳上升于天,有形的浊阴下归于地,所以天地的运动与静止,是由阴阳的神妙变化为纲纪,而能使万物春生、夏长、秋收、冬藏,终而复始,循环不休。

    根据阴阳学说,人肉体在内属阴,心理(或称意识)在外属阳。由此推论人是由肉体与意识所组成的阴阳复合体。从阴阳学说的体系来讲,身心健康的现代观点是华夏医学阴阳学说的产物。充分验证,肉体与意识是相互依存、互为作用。肉体依存于意识,意识依存于肉体。孤阴不生,独阳不长,充分体现了阴阳互根。人体生疾病或有生理缺陷必然导致心理上得不平衡,而心理上的不平衡是引发生理致病的一个重要原因。如肝脾病,心肾失调都是心理因素引发。同时也会引起性格改变甚至行为失常,生理上变态如社交恐惧,焦虑等症证。这都是阴阳互为因果的体现。一个人机体发出病变(器质性疾病),他在思想、心理都存在负担,这是阴消阳长所致。从阴阳转化过程来看,以结石症为例,中医学理论认为“结石”是气化物,气聚则成形,散则成气,按阴阳转化过程来说,其表现为阴极生阳,就容易生成结石。我们可再《黄帝内经·素问·阴阳应象大论》求证《阴阳应象大论》说:“怒伤肝,喜伤心,思伤脾,恐伤肾。”据临床与日常生活观察,患结石症的人往往火气比较大,性情急,脾气不好。倘若人经常生气,超一定极限,就会出现阴极生阳。在喜、怒、思、忧、恐看做都是阳邪,这与阳极生阴有着密切关联。从而我们深切地了解了阴阳之气,运行不息,逆相传注于全身,气运于里,形立于表,具体表现了阴阳离合,表里相成的真谛。

    二、阴阳法则——心神状态与自然状态的辩证

    阴阳的法则怎样运用于医学上呢?我们在对于疾病施治过程中认为:如果阳气太过,身体就会发热,腠理紧闭,气粗口喘促,呼吸困难,身体亦为之俯摆动,无汗发热,牙齿干燥,烦闷,如见腹胀满,这是阳性之病。

    阴气盛则身体发寒而汗多,或身体觉冷而不时战栗发寒。甚至手足厥道,尚见手足厥道而腹部胀满,这是阴盛的病。这就是阴阳互相胜负变化所表现的病态。

    根据传统阴阳、气血、上下、表里病变的原则,本文所阐述阴阳,是指心理状态和人体机能状态(自然环境状态)。对于疾病的辩证治疗,首先从审察阴阳和患者所处自然环境着眼,以辨明疾病的性格、疾患所在生活环境、机能强弱、邪正胜负和处的自然环境对机体的影响作用,还是心理疾病导致的生理机能产生的障碍。人有五脏化五气。以生喜、怒、悲、忧、恐。故在临床诊疗过程中除注视患者。体能状态和自然环境外,应注重患者心理、人际关系、道德等方面的辨别。尤其更加注重患者的“神”,即心理状态、气质和性格。在施治过程中同时对患者伦理、行为、健康的了解。如患者是受到外界不良刺激或者内心矛盾冲突或受到超强的精神打击后出现心有郁闷、思虑过多而伤脾胃;愤怒、生气而伤肝胆,甚至会造成结石或肿瘤;性欲过度,性行为频繁,起居无常而伤肾易患肾病、耳病;心情过度紧张,过于劳心,心胸狭隘而致血不养心,易患心病、眩晕(西医称心脑血管病、高血压),导致肾心失调。这就是常说的“百病皆生于心”。《素问·举痛论》所云:“百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,怒则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同。”充分说明了,大怒则使肝气上逆,血随气逆,肝气乘脾发生飧泄,故“气上”。喜则气和顺而志意畅达,荣卫之气通利,故“气缓”。悲哀太过心系急迫,悲为肺志,悲伤肺则肺张举,上焦随之闭塞不通,营卫之气得到布散,热气郁闭于中而耗损肺气,故气消。恐惧使精气下,精气下则升降不交,使上焦闭塞,上焦闭塞则气还归于下,气郁于下则下焦胀满,所以说:“恐则气下”。寒冷之气侵袭人体,使腠理间密,荣卫之气不得畅行而致收敛于内,故称“气收”。火热之气能使腠理开放,荣卫通畅,汗液大量外出,致气随津泄,所以说是“气泄”。受惊则心悸,动无所依附,神志无所归宿,心中疑虑不定,故谓“气乱”。劳损过度则气动喘息,汗出过多,喘则内气越,汗出过多则外气越,内外之气皆泄越,所以说是“气耗”。思则精力过渡集中,心中所存,神归一处,以致正气留结而不运行,故称谓“气结”。可见许多致病原因,皆可影响气的活动,使脏腑功能失调导致疾病发生,而气得活动状态直接和情绪、天气、环境都有关联。笔者认为:人患病一半以上因气郁而致,在临床中发现许多结石、结节,乳瘤、癌等患者有其复杂的心理、人际、家庭矛盾等产生心里气郁,倘若不调“心”、“神”,光用药物治疗其效果不甚理想。

    三、阴阳平衡,归心静然,享受天年。

    医学的最终目的是维护和恢复人体与大自然和谐与统一,保持机体内外各种因素使脏腑功能相对平衡,在任何时候都不能使这个统一与平衡受到破坏。华夏先贤医家运用阴阳调和原则,“阴平阳秘,精神乃治,阴阳离决,精气乃绝。”“因而和之,是谓圣度。”只有“心”“神”相对平衡、协调,人体才能健康。任何一方的偏盛偏衰乃至离决,人的生命就会有危险。所以一切对疾病施治手段,都须着眼于调和阴阳,谨察阴阳所在而调之,以平为期,此乃“圣度”,即神圣不可变更的原则。

    人为什么会得病呢?通常认为,人如果不恬淡,欲望过强,就会生病;再曰,由于天地之气出现了不正常的状态;三曰,人自身情志导致自己机体生病。但又从有病到痊愈,这是阴阳消长、平衡、再平衡的反复运动过程。阴阳平衡实际是一种动态平衡。阴阳变化曲线,类似生态系统的起伏变化的演化曲线。华夏医学经过几千年历史验证,证明以精、气、神养生健体,结合中药、针灸治疾对现代医学有着不可磨灭的贡献。

    人要想获得身体健康生命长寿,就要知道:人生病在很大的程度上不仅仅是身体的问题,而且还是心灵的问题,这是华夏医学的一个很重要的观点。所以,应从“心”、“神”两方面去开拓,以求阴阳平衡。在养生保健的同时,更须注重精神和道德修养,以求动静结合,相辅相成。按阴阳学说原理,一个人只有心胸坦荡,乐观施善,才能使心中烦恼不生,达到心理健康状态的阴阳平衡,从而使生理代谢平衡以达到身体健康。一个处处与人为善的人,心中无敌、心神守舍、寝食安宁,就会有良好的精神状态;而一个处处作恶的人,经常中伤损害他人和至亲,这种人自然会害怕遭报应或报复而寝食难安,多疑、多心、多虑,永远没有一个安宁乐观的心境。而心境的好坏直接影响着身体健康状况,这早已被我国传统医学理论确认。在《医学类编》中说:“神不守舍,则易于衰老。”《仙境》上说:“归心静然,可以长生。”《左传》曰:“有德则乐,乐则能久。”明代医学家石天基将养生术概括了若干个“常存”,其中就有“常存善良心,常存正觉心”,可见养生必先养德。一个人在生病后,按阴阳消长的原理,会导致心理负担加重,意识中充满疾病信息——不良思维波的干扰,从阴阳学说角度来讲,要想达到阴阳平衡的健康状态,必须抑制阳长,需患病人消除疾病包袱,减少烦恼,开阔心胸,从而达到阴阳平衡。故:一个医生在对患者施治疾病时,应遵循《大医精诚》中所云:“凡大医治病,必当安神定恚,无欲无求,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。”

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